Estoma

Un estoma (del griego – pl. stomata) es una apertura (una traducción directa del koiné sería “boca”), natural o quirúrgicamente creada, que une una parte de una cavidad corporal con el exterior. Los procedimientos quirúrgicos mediante los cuales los estomas son creados terminan en el sufijo “-ostomía” y comienzan con un prefijo que denota el órgano o el área que se opera.
En anatomía, un estoma natural es cualquier apertura en el cuerpo, como la boca. Cualquier órgano hueco puede ser convertido en estoma artificial si es necesario. Esto incluye al esófago, estómago, duodeno, íleon, colon, la pleura, los uréteres, la vejiga urinaria, y la pelvis renal.

Una forma conocida de estoma artificial es la colostomía, una apertura quirúrgicamente creada en el intestino grueso que permite la retirada de excrementos del cuerpo, evitando el recto, drenándose en una bolsa u otro mecanismo similar. La práctica histórica de trepanación era también un tipo de estoma.

En el campo de la anatomía, cuando se menciona un estoma se refiere a una parte parecida a una boca. En particular se relaciona con un procedimiento que implica al tracto gastrointestinal o al sistema digestivo. El tracto gastrointestinal comienza en la boca o la cavidad bucal y sigue hasta su terminación, la cual es el ano. Se recurre a este procedimiento quirúrgico por lo general como consecuencia y solución de una enfermedad en el tracto gastrointestinal. El procedimiento implica la bisegmentación del tubo, por lo general entre la parte distal del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso o el colon, de ahí la colostomía, y la salida de los excrementos del cuerpo en la región abdominal.

El punto de salida de los excrementos es lo que se conoce como estoma. Para obtener un mayor éxito y reducir al mínimo efectos negativos, es preferible realizar este procedimiento lo más bajo en el tracto como sea posible, lo que permite realizar la máxima digestión natural posible antes de la eliminación de la materia fecal del cuerpo. El estoma por lo general está cubierto de una bolsa desprendible (adhesiva o mecánica) que recoge y contiene las heces para su eliminación posterior. Existen sistemas modernos de almacenamiento en bolsas que permiten a la mayor parte de los individuos reanudar sus actividades cotidianas y modos de vivir después de la cirugía, a menudo sin pruebas externas físicas del estoma o su bolsa.

Clasificación
Según su función:
• Alimentación
• Eliminación

Según su duración:
• Temporales
• Definitivas

Según su construcción:
• Terminal
• En cañón de escopeta
• En asa

Ejemplos de estomas

Dacriocistorrinostomía
Entéricas:
• Cecostomía
• Colostomía
• Duodenostomía
• Ileostomía
• Yeyunostomía
• Apendicostomía
• Esofagostomía
• Gastrostomía
• Colecistostomía
• Coledocostomía
• Esclerostomía
• Toracotomía
• Traqueotomía
• Urostomía
• Nefrostomía
• Ureterostomía
• Vesicostomía (cistostomía)

Traqueostomía o Estoma
1. DEFINICION:

Las ostomías respiratorias son orificios artificiales que se realizan en la base del cuello para obtener una vía aérea permeable. Suponen una intervención traumática que contribuye a un cambio del paciente tanto a nivel físico como psicológico; de ahí la importancia prestada en el desarrollo de los cuidados.

Es muy importante distinguir si al paciente se le ha realizado una traqueotomía o una traqueostomía porque repercute en su plan de cuidados: la primera es una incisión en el segundo o tercer cartílago traqueal con el fin de obtener una vía aérea permeable, mientras que la traqueostomía consiste en la abocación de la tráquea al exterior suturada de forma circunferencial y permanente a la piel, siendo el traqueostoma o estoma la única vía de respiración.

2. INDICACIONES DE LA TRAQUEOSTOMIA:

La traqueostomía esta indicada cuando los demás métodos son incapaces de solucionar la obstrucción de las vías aéreas.

– Cuando existe una obstrucción del tracto superior (edema laríngeo, neoformación…)

– En caso de pacientes inconscientes que requieren ventilación mecánica y en los que se prevé una larga evolución, evitando así los inconvenientes de una intubaci6n prolongada, como lesiones de las cuerdas vocales de la laringe ó de la traquea. (estenosis)

– Para realizar aspiraciones frecuentes en la vía aérea inferior.

– Cuando el paciente no pueda tolerar el tubo endotraqueal como es el caso de la lesión oral o facial grave.

– En pacientes con patología pulmonar crónica, sometidos a ventilación mecánica y con fracasos repetidos de destete. En estos enfermos esta indicada la traqueostomía por un lado para evitar las complicaciones de la intubación prolongada y por otro lado para disminuir el espacio muerto, las resistencias inspiratorias y favorecer la expulsión de secreciones, intentando con todo ello favorecer el destete.

2 comentarios

  1. Elva Rivera

    Gracias a la Traqueostomia, respiro, vivo y disfruto la vida, mi familia y mis amigos, gracias Dios por todo lo que nos das y pones en nuestro camino para que tus hijos estemos mejor..

    • cibervelez

      Elva: Gracias por visitar mi sitio. ¿Que tipo de cánula utilizas?

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